文/林进嘉

日前报载,一女子因仰慕日籍男子风采,连续8个月以电话骚扰,更曾于早上6点,至其居所大楼管理室,要求保全以内线电话连络,遭该男子拒绝。该女仍不死心,又连续1个多月以电子邮件方式骚扰男子,使其不堪其扰。

依此报导,该女子有可能是患有「情爱型妄想症」。

热情追求 常让对方不堪其扰

妄想是指坚信不移的虚假信念,即,根本没有的事,却深信不移。妄想症,则是单独只有「妄想」的一个疾病,不像思觉失调症除了妄想外,还会有幻觉、思考逻辑障碍、怪异行为等症状。而且妄想症的妄想,通常是「非怪异性的」,例如认定有邻居要加害(实际上没有),「邻居加害」这种情况是现实生活可能存在的。如果病人是认定「有一个三头六臂的人要加害他」,这种妄想就是「怪异妄想」,因为现实生活中不可能有三头六臂的人。

妄想症依其妄想内容可分,被害型:认定有人要害他;嫉妒型:认定配偶不忠;情爱型等。

情爱型妄想症主要症状是认定对方跟自己互相爱恋,且深信不疑。女性病人较多,对象通常是比自己高阶人物(如主管、名人)。病人会将对方的一言一笑解读为对自己示爱,且常常会热情回应/追求对方,即使对方拒绝,仍会合理化其拒绝行为是另有难言之隐,造成对方困扰。在某些状况下,可能出现暴力行为,尤其是男性病人。

◎治疗的考虑:

●以精神安定剂治疗妄想症状。

●病人通常会出现焦虑、忧郁、失眠等症状,也需另给相关药物治疗症状。

●病人通常没有病识感,即不认为自己生病,所以家人要带她来看病时,可以告诉她是要处理情绪、睡眠困扰,而不要强调看妄想症状。

●如病人有妄想相关的行为,干扰对方,甚至自伤、伤人行为且无法自控,即有住院需要,必要时医师会启动强制住院治疗。

●医师、亲友态度上,不要批评其妄想,而是同理其妄想下产生的困扰,才能跟病人建立同盟关系,病人也较愿意治疗。

●当症状改善而病人也开始不确定其妄想时,治疗者便可以给病人现实感,澄清其妄想内容存在的可能性。

(作者为奇美医院精神科主治医师)

▲情爱型妄想症病人常会热情追求对方,让对方不堪其扰;图为情境照,图中人物与本文无关。(照片提供/林进嘉)

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